Шейная мигрень задний шейный симпатический синдром барре


Цервикокраниалгия; синдром Барре-Льеу; синдром позвоночного нерва; Шейная мигрень, синдром позвоночной артерии; Неврит симпатического позвоночного нерва — под такими названиями можно встретить в зарубежной и отечественной медицинской литературе — Задний шейный симпатический синдром.

Задний шейный симпатический синдром

Вышеописанный синдром принято рассматривать как функциональную стадию синдрома позвоночной артерии. Синдром позвоночной артерии относится к цереброваскулярным заболеваниям, которые приводят к сосудистым нарушениям мозгового кровообращения. Мозговые инсульты – основная причина инвалидности и смертности среди взрослого населения планеты Земля!! Крайне неблагополучная в эпидемиологическом плане эта проблема существует и в Украине.

  • Причины — нарушение кровообращения по позвоночным артериям, компрессия кровеносных сосудов в шейном отделе позвоночника.

Как именно болит голова и почему болезнь называется шейная мигрень?

Обычно это неприятные пульсирующие жгучие ощущения, занимающие почти всю волосистую часть головы – пациенты иногда сравнивают ее со шлемом. Боль чаще бывает односторонняя и ощущается на стороне других проявлений остеохондроза.
Именно односторонние проявления определили сравнение ее с мигренью, хотя задний шейный симпатический синдром с ней ничего общего не имеет. Боль может носить постоянный характер, усиливаться после тряски во время езды в транспорте, расчесывания или сна на неудобной подушке.

Сопровождаться приступы шейной мигрени могут богатой вегетативной симптоматикой, напоминающей панические атаки: ознобом, сердцебиением, нестабильностью артериального давления на фоне боли.

Изменения слуха выглядят как ощущения гула, треска, шума интенсивность которых может снижаться после специального комплекса упражнений постизометрической релаксации, грубо говоря, когда голова становится на место.

Зрительные проявления состоят в ощущениях тумана или песка в глазах.

Синдром шейной мигрени появляется из-за нескольких факторов. Условно их можно распределить на две категории:

  • Те, что имеют отношение к проблемам в позвонках.
  • Те, что не относятся к поражению позвонков.

Непозвоночные:

  • Патологии строения спинной артерии, которые присутствуют еще с рождения.
  • Пораженные сосуды.
  • Аномалии в расположении сосудов.
  • Миозиты.

Причины, связанные с позвонком:

  • Патологии позвонкового строения.
  • Отклонения позвонка из-за получения травм.
  • Остеохондроз позвонков.
  • Нестабильная работа шейных позвонков.
  • Проблемы, следствие которых сложно выяснить.

Цервикокраниалгия — задний шейный симпатический синдром

Задний шейный симпатический синдром принято рассматривать как функциональную (дистоническую) стадию синдрома позвоночной артерии.

В литературе цервикокраниалгия имеет много названий: синдром позвоночного нерва, задний шейный симпатический синдром Барре—Льеу, шейная мигрень, компрессионно-рефлекторный синдром позвоночной артерии и др. В основе данного страдания лежит механизм раздражения периваскулярного вегетативного сплетения позвоночной артерии с возможным изменением просвета сосуда.

Ущемление менискоидов при блокадах ПДС и возникающие вследствие этого нарушения кровообращения и иннервации в ПДС играют существенную роль в формировании данного синдрома. Это обусловлено близостью прохождения позвоночной артерии от дугоотростчатых суставов, особенно в верхнешейном отделе, а также участием шейного отдела симпатического ствола и корешков спинномозговых нервов, принимающих участие в иннервации дугоотростчатых суставов, в формировании позвоночного нерва.

Клиническая картина при синдроме цервикокраниалгии характеризуется болью в шейно-затылочной области с иррадиацией (чаще односторонней) в теменную, височную, лобно-орбитальную и ушную области. Головная боль пульсирующего, стреляющего, ноющего или жгучего характера, провоцируется или усиливается при движении головы (поворотах, наклонах) и разгибании шеи. При пальпации определяется болезненность вышеописанных алгических точек и зон, а также точек позвоночной артерии, орбитальной Гринштейна, темпоральной Бирбраира и др., надавливание на которые нередко провоцирует типичный приступ «шейной мигрени». Кинестезическим обследованием выявляется болезненность и напряжение мышц шеи, особенно в местах их прикрепления в области затылка, чаще с одной стороны. Особых сдвигов в рефлекторных и чувствительной сферах не наблюдается. Заболевание часто сопровождается эмоциональной и вегетативной лабильностью, слабостью и повышенной утомляемостью.

У ряда больных цервикокраниалгия сочетается с преходящими вестибулокохлеарными нарушениями: кратковременными системными головокружениями, шумом и ощущением «заложенности» в ушах. В отдельных случаях цервикокраниалгия сочетается с преходящими зрительными нарушениями: неясностью видения, потемнением в глазах, фотопсией, мерцательными скотомами в сочетании с выраженной болью позади глазных яблок без каких-либо объективных симптомов нарушения зрения. Отмечается значительная умственная и физическая утомляемость. Течение заболевания чаще рецидивирующее, с умеренно выраженным и выраженным болевым синдромом.

Подобные нарушения функции позвоночной артерии могут сочетаться с вышеописанными нейрорефлекторными и нейродистрофическими синдромами. В дальнейшем функциональная (дистоническая) стадия переходит в ишемическую, что выражается клинически синдромом вертебробазилярной недостаточности.

Параметры церебрального кровообращения у больных с цервикокраниалгией, по данным РЭГ (исследования с применением нитроглицериновой пробы), свидетельствуют об ангиоспастических нарушениях в каротидном и особенно в вертебробазилярном бассейнах.

Имеются указания на возможность развития вазодилатации, вплоть до вазопаралича, в ответ на ирритацию симпатического сплетения позвоночной артерии.

В лечении данного заболевания важен комплексный подход. При этом лечение должно быть максимально индивидуализировано и объективизировано.

Так, в целях уточнения функциональных способностей позвоночной артерии целесообразно проведение РЭГ с использованием различных проб. Например, при положительной нитроглицериновой пробе (снижение тонуса сосудов мозга, увеличение кровенаполнения мозга и др.) необходимо применять спазмолитические средства (эуфиллин, но-шпа, папаверин, платифиллин, никотиновая кислота, галидор, компламин и др.). Если сосудистая реакция при приеме нитроглицерина не выражена, следует провести пробу с каким-либо ганглиоблокатором (например, ганглероном), и в случае снижения сосудистого тонуса при сравнительно стабильном АД рекомендуется применение ганглиоблокаторов. Отсутствие сосудистой реакции при соответствующей пробе в большинстве случаев свидетельствует о малой клинической эффективности препаратов. Кроме медикаментозных средств, в некоторых случаях обнадеживающие результаты дает вытяжение шейного отдела позвоночного столба, однако проведение его должно быть строго индивидуализированным, с медленным прибавлением груза. М. М. Ищенко с соавторами рекомендует прибавление груза по 0,5 кг или увеличение времени на 5 мин в каждый последующий сеанс тракций при исходной массе 0,5 кг и времени 5—10 мин. Максимально допустимый груз не должен превышать 6 кг, а время — 20 мин. Усиление болевого синдрома или других клинических проявлений требует немедленного прекращения тракций, и, по-видимому, возобновление их нецелесообразно. Из других терапевтических мероприятий в некоторых случаях эффективны дегидратирующие средства, ЛФК, массаж воротниковой области и др. При выраженном болевом синдроме проводится соответствующее лечение, а в случае преобладания головокружений показаны лекарства, снижающие чувствительность вестибулярного аппарата (стугерон, белласпон и др.). При преобладании вегетативно-реперкуссивных проявлений применяются финлепсин, ганглиоблокаторы, транквилизаторы, преганглионарные блокады с лидокаином или тримекаином, сероводородные ванны (через день, 1/2 дозы). После ликвидации острого процесса назначают скутамил-Ц, амплипульс через день, ЛT, сегментарный массаж.

Лечение цервикалгий

В ряде случаев синдром позвоночной артерии может осложняться острой или хронической недостаточностью кровообращения в вертебробазилярной системе, что, естественно, требует соответствующих терапевтических мероприятий.

При мануальной терапии данного синдрома повышенное внимание необходимо уделять верхнешейному отделу позвоночного столба. Однако, по нашим наблюдениям, боли в затылочной области часто связаны с блокадами шейно-грудного перехода, что требует соответствующей коррекции этого ПДС. Используются мобилизация, ручная тракция; если возможно, то и манипуляция блокированного ПДС. Хороший эффект дает и параллельное применение постизометрической релаксации. Существенно дополняет комплекс лечения применение рефлекторно-сегментарного массажа и PT.

Выбирают метод, место, время и интенсивность PT и определяют продолжительность курса лечения на основании двух важнейших критериев для данного синдрома: характеристик болевого синдрома (локализация, иррадиация, интенсивность и продолжительность, время максимальной выраженности, наличие типичных болевых точек и анталгической позы) ; РЭГ-показателей с учетом изменений в каротидном, особенно в вертебробазилярном бассейнах (величина пульсового кровенаполнения в них, состояние тонуса сосудов, в том числе пре- и посткапиллярных). Учитываются также нарушения чувствительности, тонуса мышц и трофики тканей в области соответствующих метамеров. Эффективность PT, наряду с клиническим улучшением, оценивается по нормализации или улучшению РЭГ-показателей, церебральной общей и регионарной гемодинамики. Проведение PT, наряду с использованием AT, воздействующих преимущественно на шейный отдел позвоночного столба, предусматривает лечение в зависимости от преобладания того или иного синдрома.

По классическим рекомендациям, если максимум боли локализуется над Сш, используется ЧM ду-май (точка-управитель, связующая точка V62), сочетающийся чаще с янскими меридианами. Если максимум боли локализуется ниже Сш, используют ЧM чун-май (RP4, МС6), связанный преимущественно с иньскими меридианами, или ян-вэй-май (TR5, VB41), связанный преимущественно с янскими меридианами. Специфической точкой для алгий шеи и затылка можно рекомендовать IG3. При затылочной локализации боли используют V1O, VB20, VB17, Р7, RT2, IG2 методом тонизирования на противоположной стороне, Т15, Т19, Vil, V60. Наряду с воздействием на AT шейно-воротниковой области можно использовать AT максимальной болезненности на голове. При иррадиации боли от затылка по направлению к ушам используют Т16, Т19, VB17; при боли, иррадиирующей по средней линии к темени,— Т14, Т20, V7, V60, V67; в лобно-орбитальную область — Т23, инь-тан, Е8, VB14, V2, G14; в височную область — VB9, TR20, VB43, Е8, Р7, тай-ян, TR3.

Использование корпоральных AT более эффективно в сочетании с APT — одной-двумя в каждый сеанс АП. Наилучшие результаты дает воздействие на APT 55, 37, 29, 28, 51. В этих APT можно оставлять микроиглы на несколько суток. При ночной боли можно рекомендовать классическую АП с корпоральной микроиглотерапией. Значительно повышает эффективность АП сочетание с раздражением пучком игл по паравертебральным линиям или воротниковой области, особенно сочетание АП с вакуум-терапией (баночный массаж верхних квадрантов туловища, банки на область точки VB21 ).

При РЭГ-признаках спастических нарушений в сосудах каротидного и вертебробазилярного бассейнов можно рекомендовать подключение в каждый сеанс AT общего действия, регулирующих гемоциркуляцию: F2, F3, МС6, С7 и др.; при гипертонических кризах в анамнезе — МС7; при симптоматике внутричерепной гипертензии — Р7, МС6. РЭГ-контроль PT до и после сеанса показывает, что вакуум-терапия в области надплечья — лопатки эффективно влияет на состояние венозного оттока из полости черепа, способствуя его улучшению в обоих сосудистых бассейнах.

При вестибулокохлеарных симптомах целесообразно воздействие на AT вокруг уха, шейно-затылочной области, а также на Т20, инь-тан, Е8 и другие, на отдаленные: VB41, IG3, TR5, TR8, G14, G1ll, при «привычных» вестибулопатиях — дополнительно на J15, RP6.

Н. П. Паскарь, В. П. Васильева разработали методику ЭП при вестибулярных нарушениях. Перед началом лечения аппараты для ЭП калибруются по точке J24 (до появления звукового и светового сигнала, сила тока примерно соответствует 12 мкА). Далее проводится поиск AT с низким сопротивлением примерно в центре противокозелка, затем проверяется ее равновесие на « + » и «—» при отсутствии такового — выравнивание по обычным методикам.

При симптомах офтальмической вегеталгии и зрительных расстройствах можно рекомендовать воздействие на AT затылка (VB20, VB19, Т16, Т17), лба (VB14, Т23, Т24) и AT, располагающиеся вокруг глаз. В ряде случаев хороший результат дает скальп-терапия по так называемой зрительной линии.

В динамике комплексного лечения повышается реографический индекс, снижается коэффициент асимметрии, уменьшается анакротическая фаза (понижение модуля упругости), отмечается тенденция к нормализации ДКИ и ДСП. Таким образом, применение комплекса методов у больных с синдромом цервикокраниалгии вертеброгенного (вегеталгического) симптомокомплекса способствует значительному уменьшению ангиодистонического компонента — нормализации церебрального кровенаполнения и пульсового кровенаполнения периферических сосудов.

Причины

Приступы патологии начинаются под действием вертеброгенных и невертеброгенных факторов:

  1. Шейная мигрень задний шейный симпатический синдром барре
    К первой группе относятся любые нарушения в позвоночной системе:

    • неправильное строение позвонков;
    • смещения в результате травм;
    • прогрессирующий остеохондроз.
  2. В другой группе причин – различные ситуации, которые не связаны с аномалиями позвоночного столба:
    • это может быть атеросклероз;
    • миозит (поражение мышц шеи);
    • аномальное строение артерий;
    • спазмы мышц на фоне стресса и физических нагрузок.

На развитие мигрени также оказывают действие дополнительные факторы:

  • чрезмерная умственная и физическая нагрузка;
  • злоупотребление продуктов с тирамином в составе (шоколад, орехи).

Точная причина определяется по результатам данных диагностики.

Причиной шейной мигрени является повреждение 1-3 шейных позвонков, приводящее к сдавлению проходящих около них, корешков спинномозговых нервов. В результате сдавления корешков и окружающих их тканей, в данной области ухудшается микроциркулящия крови и лимфы.

Это приводит к отеку, а значит, усилению компрессии нервов. Сдавлению подвергается также и позвоночная артерия, результатом чего является нарушение кровообращения в головном мозге и шее. Сходные изменения кровообращения наблюдаются при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночного столба.

Причинами развития синдрома Барре-Льеу также могут быть воспалительные изменения паутинной оболочки спинного мозга, наличие воспалительное увеличение шейных лимфатических узлов, атеросклероз позвоночной артерии или ее сдавление в результате травмы.

шейная мигрень задний шейный симпатический синдром барре

Часто ли вам приходиться ловить себя на мысли, что с головой срочно нужно что-то сделать? Вам постоянно хочется держать руки на затылке, хочется тереть его кулаками, вытащить что-нибудь из головы, потому что некуда деваться от тягостного ощущения распирания.

Отчего появляется синдром Барре – Льеу?

Как развивается синдром Барре-Льеу?

Болезнь обусловлена нестабильностью и дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника, что влияет на функцию скоплений нервных клеток, расположенных вокруг позвоночной артерии. Нестабильность шейного отдела или искривление происходит потому, что связки, поддерживающие шейные позвонки, становятся ослабленными или травмируются. Травма может произойти в результате автомобильной аварии, это так называемая «хлыстовая травма». Но гораздо чаще синдром возникает у людей, проводящих значительное время за компьютером или работающих сгорбившись. Любая деятельность, приводящая к перенапряжению мышц шеи, по прошествии времени приводит к патологическим изменениям в позвоночнике с последующей компрессией позвоночной артерии.

Как развивается мигрень?

Патологическое состояние (определенная причина) оказывает раздражающее действие на нервные окончания и артерии. Это вызывает спазм мышечных компонентов и быстрое сужение стенок. Спазмы могут иметь постоянный характер или появляться при поворотах и наклонах головы – приток крови уменьшается и начинается приступ.

Механизм развития патологии протекает в несколько стадий:

  1. Начальная или обратимая. Характерно нечастое сужение стенок сосудов, эпизодические приступы и слабо выраженные дополнительные симптомы.
  2. Вторая, необратимая фаза. Сужение стенок только усиливается. Частота приступов нарастает.

Возможные последствия

Опасность шейной мигрени кроется не в частоте и интенсивности приступов, а в возможных осложнениях.

Среди общих негативных последствий:

  • расстройство зрительной системы и слуха;
  • тревожность;
  • депрессия;
  • «панические атаки».

Человек живет в ожидании повторного приступа, теряет работоспособность, у него ухудшается сон и начинаются проблемы с пищеварением.

ВАЖНО! В списке сложных последствий шейной мигрени – мигренозный инсульт и продолжительные приступы судорог.

Из-за воздействия вышеперечисленных причин нервные стволы и артерии в позвонках начинают раздражаться, а это ведет к спазму элементов мышц и быстрому сужению артерий. Спазмы бывают как постоянными, так и появляются, когда человек поворачивает голову, наклоняется или меняет положения тела. Из-за этого приток крови в голову становится меньше, а соответственно нарушается мозговое кровообращение.

Причины синдрома Барре-Льеу

Причиной шейной мигрени является повреждение 1-3 шейных позвонков, приводящее к сдавлению проходящих около них, корешков спинномозговых нервов. В результате сдавления корешков и окружающих их тканей, в данной области ухудшается микроциркулящия крови и лимфы.

Это приводит к отеку, а значит, усилению компрессии нервов. Сдавлению подвергается также и позвоночная артерия, результатом чего является нарушение кровообращения в головном мозге и шее. Сходные изменения кровообращения наблюдаются при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночного столба.

Причинами развития синдрома Барре-Льеу также могут быть воспалительные изменения паутинной оболочки спинного мозга, наличие воспалительное увеличение шейных лимфатических узлов, атеросклероз позвоночной артерии или ее сдавление в результате травмы.

Главные симптомы

К наиболее распространенным симптомам проявления шейной мигрени можно отнести следующие:

  • тупая, пульсирующая, распирающая головная боль, которая может усиливаться, если вы спите на спине, длительно сидите с запрокинутой головой, при длительной ходьбе. Боль локализуется в затылочной области головы и в шее, может охватывать переднюю часть головы и глазничную область (жест снимания шлема). Длительность такой боли может колебаться от нескольких минут до часа-двух и более;
  • Может появиться нарушение чувствительности;
  • Онемение лица;
  • Хрипота в голосе;
  • Отек лица, посинение (цианоз);
  • Отек носовых пазух, нарушение дыхания;
  • Чувство холода или жжения;
  • Болезненные шумовые ощущения в ушах.
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушения сознания. Данный симптом проявляется после резкой смены положения головы
  • Головокружение.
  • Снижение зрение, затуманенность.
  • Мелькание мушек перед глазами
  • Быстрая утомляемость.
  • Слабость в мышцах
  • Усиленная работа потовых желез.
  • Может наблюдаться боль при глотании.
  • Раздражительность, депрессия, невроз
  • Нарушается сон, память.
  • Потеря сознания.
  • Атаксия (нарушение координации движений)

Шейная мигрень задний шейный симпатический синдром барре

Если у вас наблюдаются такие или подобные симптомы, немедленно обратитесь к врачу неврологу.

Признак синдрома Барре-Льеу – мучительная головная боль, как и при базилярной мигрени, но локализирующаяся в затылке. Бывает постоянной и приступообразной. Болевые ощущения при этом заболевании ощущаются с одной стороны.

Среди других симптомов отмечают:

  • звон в ушах;
  • температура;
  • озноб;
  • потеря сознания.

Основным симптомом, как уже было сказано выше, является постоянная головная боль, иногда она может пульсировать. Болит обычно шейно-затылочная область, однако, она может распространяться и выше вплоть до половины головы. Наличие постоянной тупой боли называют мигренью, отчего болезнь и получила одно из своих названий.

Главным признаком, что у Вас шейная мигрень считается невыносимая боль в области головы. Но еще и то, когда:

  • Боль длится все время или же наступает периодами.
  • Боль становиться несносной, приносит мучения и постоянно пульсирует.
  • Во время приступов начинают болеть глаза, переносица или же уши и лоб.
  • Ощущение болезненности появляется и при любых прикосновениях.
  • Поворачивая голову, чувствуется ужасный дискомфорт.
  • В ушах появляется звон, который пульсирует вместе с сердцебиением.
  • Часто бывают головокружения, рвота и тошнота.
  • Встречаются проблемы со слухом и зрением.
  • В горле появляется ком и нарушается глотание.
  • Тело становится горячим, или наоборот, кидает в дрожь.

Шейная мигрень задний шейный симпатический синдром барре

Сразу стоит отметить, что по мере прогрессирования патологии симптомы шейной мигрени становятся более интенсивными и частыми.

Боль может иррадиировать в темя, лоб, глазницы, уши, переносицу. При поворотах головы больной ощущает жжение и зуд. Также для этого заболевания характерны такие признаки, как тошнота и рвота, шум в ушах, сердцебиение, расстройство слуха, зрения, жар или озноб.

Кроме того, больной может ощущать комок в горле, иногда отмечается нарушение глотания.

Клиническая картина

Головная боль в шейно-затылочной области, иррадиирущая в теменную, височную, лобно-глазничную и ушную области, причем чаще с одной стороны. Головная боль носит пульсирующий, ноющий, жгучий характер и провоцируется движениями головы. Нередко цервикокраниалгия сочетается с кратковременными вестибуло-кохлеарными нарушениями (нарушения равновесия), иногда — с преходящими зрительными (неясность видения, потемнения в глазах). Резко снижается физическая и умственная работоспособность.

Синдром позвоночной артерии. Боль чувство онемения, «чувство ползанья мурашек» в шейно-затылочной области с иррадиацией в передние отделы головы, теменную, височную, заушную области. Появляется ощущение инородного тела в глазу на стороне поражения, головокружение, тошнота (или рвота), заложенность в ухе, шум в ушах. Могут быть ощущения проваливания, падения окружающих предметов на больного, преходящее снижение остроты зрения, падения пациента без потери сознания — падения типа dropp attack.Шаткость при ходьбе. Возможно повышение температуры тела. Общая слабость, повышенная раздражительность, неустойчивость настроения, ощущение тяжести в голове, нарушения сна, памяти.

Диагностика

Диагностика шейной мигрени часто затруднительна из-за большого списка симптомов.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, необходимо как можно тщательней собрать анамнез, изучит жалобы больного, профиль головной боли, факторы, которые ее провоцируют, провести неврологический осмотр.

Диагностику и последующее лечение проводит врач-невропатолог. Процесс выявления шейной мигрени стандартен:

  1. Выслушивание жалоб.
  2. Сбор анамнеза.
  3. Осмотр. Доктор проводит тактильную пробу, сдавливая артерию в боковой части шейного отдела. Если пациент ощущает усиление боли – это первый симптом патологии.

Диагностика данного заболевания затруднена в связи с многообразием его проявлений. Для правильной постановки диагноза, врач тщательно расспрашивает больного о перенесенных травмах, характере боли, ее силе и локализации, когда она усиливается или чем провоцируется.

Большую помощь в диагностике синдрома Барре-Льеу оказывает проведение дуплексного сканирования (один из методов УЗ-исследований), который позволяет выявить сужение просвета позвоночной артерии от атеросклеротических изменений или внешнего сдавления.

Проведение МРТ или КТ может помочь выявить перенесенных травмы, характер изменения шейных позвонков. Томография позволяет также увидеть наличие отека вокруг корешков спинномозговых нервов, оценить состояние лимфатических узлов и оболочек спинного мозга.

Если вы уже нашли у себя половину этих проявлений, не спешите начинать лечиться. Диагноз требует точного подтверждения. А сделать это сможет врач-невропатолог, осмотрев и назначив комплекс дополнительных обследований.

Что чувствуют пациенты с синдромом Барре-Льеу?

Синдром позвоночной артерии включает целый комплекс симптомов

Головная боль и головокружение — одни из симптомов шейной мигрени

Цефалгия – не единственная проблема, которая возникает если имеется шейная мигрень. Симптомы этого заболевания варьируют в зависимости от запущенности каждого конкретного случая. Лицевая боль, боль и шум в ушах, головокружение, боль в области шеи, усталость, мышечная слабость, боль в глазах – всё это последствия синдрома позвоночной артерии. Следующие признаки также могут сопровождать эту болезнь:

  • покалывание в верхних и нижних конечностях;
  • боль иррадиирующая в зубы;
  • слезотечение, заложенность носа, ощущение покалывания в глотке;
  • нечеткость зрения;
  • онемение лица;
  • боль в плече;
  • тошнота, рвота.

Если с головной болью у вас сочетаются один или несколько симптомов – это повод заподозрить шейную мигрень. С течением времени и при отсутствии лечения клиническая картина может усугубляться.

Лечение

Лечение и диагностику синдрома Барре-Льеу проводят врачи-неврологи. Оно направлено на устранение причин, вызывающих головные боли. Назначается длительное комплексное лечение таких заболеваний как остеохондроз, спондилез и т.п.

В современной медицине для лечения вестибулярных расстройств при мигрени используется комплекс немедикаментозных и фармакологических воздействий, которые направлены не только на снятие уже начавшегося приступа мигрени и головокружения, но и на их профилактику.

Конкретные шаги при лечении зависят от причины патологии и степени сужения сосудов. Общая терапия включает прием средств для восстановления мозгового кровообращения (Инстенон), и прием:

  • обезболивающих (Кеторол);
  • средств для устранения спазма артерий и мышц (Но-шпа или аналоги);
  • витаминных комплексов (с приоритетом витамина В в составе).

ВНИМАНИЕ. После ликвидации болей незаменима мануальная терапия. Она проводится для коррекции пораженных участков позвоночного столба. Перед началом обязательно получить разрешения от врача.

Если шейная мигрень вызвана тяжелыми ушибами или наличием костных наростов, больному показана операция. Хирург стабилизирует позвоночную систему путем удаления патологических очагов, которые затрудняют движение крови.

Народная медицина

Домашние методы терапии усилят лечебный эффект и позволят забыть о мучительных приступах мигрени. Комплексный подход к лечению гарантирует скорейшее выздоровление. Предварительная консультация с доктором является обязательной.

Лечение шейной мигрени начинается с дифференциальной диагностики. Только при обнаружении остеофитов и других образований, препятствующих нормальному положения симпатического узла и позвоночных артерий, можно говорить о том, что именно это заболевание является причиной появления всех неприятных клинических признаков.

Эффективное лечение заднего шейного симпатического синдрома возможно при устранении причины его формирования и восстановления нормального положения нервного узла и кровеносных сосудов. Для этого целесообразно применять методики мануальной терапии.

В нашей практике есть большое количество случаев положительного влияния разрабатываемых индивидуальных курсов терапии. пациенты полностью избавляются от головных болей.

Достигается эффект обратного развития остеофитов, улучшается кровоснабжение задних отделов головного мозга.

Мы используем массаж и остеопатию, рефлексотерапию, кинезитерапию, тракционное вытяжение позвоночного столба и лечебную гимнастику.

После проведения диагностики и других дополнительных осмотров, врачи-невропатологи предлагают такие способы терапии:

  • Употребление средств, против воспаления и для исчезновения болевых ощущений.
  • Назначение препаратов, способных улучшить кровообращение.
  • Употребление витаминных комплексов группы В.
  • Препараты, чтобы защитить нервные клетки от гипоксии.
  • Иногда применяют массажи шейного отдела и проведение специальной физкультуры.
  • Тяжелые случаи влекут за собой хирургическое вмешательство.

Задний шейный симпатический синдром Барре можно вылечить, если своевременно обратиться к грамотному специалисту и пройти полный курс лечения. Если ситуация запущенна, тогда можно просто облегчить боль. Профилактикой этого заболевания считается укрепление спинных мышц, правильная осанка, избегание позвоночных травм и правильное питание.

Проводить лечение шейной мигрени должен исключительно специалист, так как оно зависит от симптомов и причины, которая привела к развитию этой патологии. Существует несколько методик, позволяющих побороть болезнь.

Если шейная мигрень развилась на фоне остеохондроза, то обязательной составляющей курса терапевтических мероприятий будет лечебная гимнастика. Сразу отметим, что все упражнения назначаются врачом и выполняются исключительно в присутствии специалиста. Важно не бросить занятия на полпути, так как это может стать причиной рецидива болезни.

Также хороший эффект в данном случае может оказать лечебный массаж. Его проводить должен квалифицированный специалист.

Если заболевание развилось из-за врождённых аномалий сосудов или позвонков, то в таких случаях показан оперативный метод лечения. Он поможет устранить присутствующие дефекты и вернуть пациента к нормальной жизни. Но такое происходит крайне редко, так как врождённые патологии обычно замечают и лечат ещё в детском возрасте.

Есть ли надежда на излечение?

https://youtu.be/KjIuzQ1sLOY

Таблетки снимают основной симптом — боль, и многие пациенты решают, что на этом лечение шейной мигрени закончено, а ведь терапия должна быть комплексной! При особо тяжёлом течении болезни необходимо соблюдать постельный режим как минимум 3 дня, а затем еще около 5 дней полупостельный. Причем просто валяться в кровати не годится: лучше всего лежать на спине, а голову устроить на небольшой подушке. Под шею можно положить мешочек с нагретой солью или песком — это обеспечит фиксацию шеи и сухое тепло. Облегчить текущее состояние, а также избежать рецидивов поможет ортопедическая подушка и воротник Шанца, который иммобилизирует шею в правильном положении.

Незаменимым в лечении синдрома Барре-Льеу является физиотерапия. Электрофорез раствора эуфиллина, фонофорез гидрокортизона, магнитотерапия, динамические токи – незаменимые процедуры в подостром периоде и периоде реабилитации. Если нет возможности посещать физиотерапевтические процедуры, применяют различные мази (никофлекс, эфкамон, финалгон) и горчичники. При выраженном болевом синдроме назначается иглорефлексотерапия, а внутримышечно вводят смесь из димедрола и анальгина.

Электрофорез и магнитотерапия

В составе комплексного лечения шейной мигрени применяется физиотерапия

Медикаментозное лечение направлено как на снятие симптомов, так и на коррекцию нарушений, повлекших болезнь. Показан прием обезболивающих препаратов (кеторол, баралгин), а в некоторых случаях нестероидных противовоспалительных средств. Так как у пациентов с синдромом Барре-Льеу нарушен мозговой кровоток, назначают вазоактивные средства: циннаризин (внутрь), эуфиллин, кавинтон, пентоксифиллин, сермион, ксантинола никотинат (внутривенно и внутримышечно).

Лечебная физкультура показана только после стихания болей, в остром периоде она недопустима. Многие пациенты совершают ошибку: при появление дискомфортных ощущений или болей в шейном отделе, делают наклоны головы и вращательные движения, чем только усугубляют ситуацию.

Как избавиться нетрадиционными методами

Массаж шейного отдела

Лечебный массаж шеи редко назначают без консервативного лечения. Вкупе с медикаментами, витаминами, массаж поможет восстановить тонус мышц, снять болезненные ощущения.

Акупунктура

Иглоукалывание или иглотерапия – один из противоречивых методов, который может вылечить синдром шейной мигрени. К нему прибегают пациенты среднего возраста.

Остеопатические практики

Подобный вид терапии подходит для людей старшего возраста. После 55-60 лет комплексное лечение организма, то есть остеопатия, — оптимальный вариант избавления от недуга.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при мигрени сочетается с консервативным лечением. Цель такого подхода – обезболивание, улучшение кровообращения, подвижности позвонков.

Электрофорез

Шейная мигрень задний шейный симпатический синдром барре

Физиотерапия зарекомендовала себя как один из методов устранения симптомов и причин заболевания. Электрофорез назначается с раствором анальгина или эифуллина, используется магнитотерапия.

Как избежать развития синдрома Барре-Льеу?

Зарядка для шеи на рабочем месте

Отличным способом профилактики синдрома позвоночной артерии является разминка

Так как самой частой причиной развития шейной мигрени является неправильная осанка, то в первую очередь необходимо следить за положением тела во время работы. Эргономичный рабочий стол и стул, а также ортопедический корсет (если вы заметили у себя первые признаки болезни), помогут избежать болезнь или остановить ее на начальном этапе. Если ваша работа требует значительного напряжения шейного отдела позвоночника, необходимо делать перерывы хотя бы каждые 15–20 минут: вставать, разминать шею, делать лёгкую зарядку и самомассаж задней области шеи.

Шейную мигрень гораздо проще предотвратить, чем лечить. Диагностика шейной мигрени довольно затратное занятие: придется выполнить МРТ или МСКТ, а пролотерапия, ЛФК, физиолечение и массаж станут настоящим ударом по кошельку. Следите за осанкой и вы избежите синдрома Барре-Льеу!

Народные средства

Шейная мигрень – заболевание давно известное человечеству и достаточно коварное. Для его лечения потребуется очень длительное время. Одной неделей или месяцем проблему не решить. Часто на это уходят годы. Но запаситесь терпением. Существует много народных средств для снятия приступов и лечения.

Это различные травяные компрессы, мази и отвары:

  • Мазь из свиного сала и хмеля. Этой мазью смазывают затылок перед сном, хорошо укутав потом шею.
  • Мазь из почек березы, мяты, корней одуванчика. Сварить крутой отвар с половиной стакана кипятка, соединить с маслом сливочным или свиным салом. Втирать в шею.
  • Зверобойное масло.
  • Компресс из капустного листа, смазанного медом.
  • Компресс из листьев хрена. Листья нужно предварительно нагреть.
  • Компресс из листьев лопуха.

Для улучшения кровообращения головного мозга нужно как можно чаще гулять на свежем воздухе, делать хотя бы кратковременные перерывы в работе, наладить полноценный сон и отдых.

Народные рецепты дополняют консервативное лечение. В период восстановления используют мазь из свиного сала и шишек шмеля, оставляя ее на ночь.Альтернативой служит отвар из корня одуванчика, почки березы, листа мяты или компресс из листьев хрена.

Симптомы заболевания

Основным симптомом, как уже было сказано выше, является постоянная головная боль, иногда она может пульсировать. Болит обычно шейно-затылочная область, однако, она может распространяться и выше вплоть до половины головы. Наличие постоянной тупой боли называют мигренью, отчего болезнь и получила одно из своих названий.

Возникновение боли, как правило, связано с длительным удержанием головы в определенном положении, например, она может быть спровоцирована длительной работой за компьютером или большим напряжением при шитье. Боль может усиливаться от быстрой ходьбы или от ходьбы по лестнице, в общественном транспорте из-за тряски. Продолжительность приступа боли различна и колеблется от минут до нескольких часов.

Бывает, что оловная боль сопровождается чувством онемения, ощущением «стягивания» головы, чувством «выпирания глаз». При описании локализации боли, типичен симптом «снятия маски», то есть когда пациент локализацию и направление распространения головной боли, он проводит рукой от затылка в сторону лба.

При шейной мигрени возможно также появление шума и боли в ушах, тошноты, головокружения, боли в глазах и снижение зрения. Некоторых больных может беспокоить появление тумана или мушек перед глазами. Во время боли, что естественно, человек утомляется быстрее обычного, а из общих реакций – иногда наблюдается потливость, ощущение комка в горле озноб или чувство приливов.

При далеко зашедших стадиях заболевания, сами пациенты или их родственники, отмечают нарушения сна, раздражительность, ухудшение памяти. При тяжелых нарушениях, могут даже развиваться обмороки.

Лечение недуга

Лечение шейного синдрома необходимо, в острой фазе заболевания человек считается нетрудоспособным и не может жить привычной полноценной жизнью. На острой фазе заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим (3-5 дней). Под голову нужно положить небольшую невысокую подушку.

При остеохондрозе нервные окончания передавлены, что вызывает острую боль у пациента

При шейном синдроме полезно сухое тепло, для этого под шею можно положить мешочек с сухим теплым содержимым (например, с песком). Шейный отдел желательно зафиксировать мягким воротником.

Эффективное лечение шейного синдрома проводят с помощью физиотерапии. Электрофорез с анальгином и на предплечье фонофорез с гидрокортизоном. Если проведению физиотерапии что-либо препятствует, назначаются противовоспалительные мази, горчичники на область шеи и различные аппликации с противовоспалительными средствами.

Сосудистые нарушения восстанавливают препаратами для улучшения кровообращения. Далее лечение продолжается с комплексом специальных упражнений. В зависимости от возраста пациента, его сопутствующих заболеваний и степени тяжести болезни назначаются упражнения разной степени интенсивности. При выполнении упражнений запрещается делать вращательные движения и запрокидывать голову назад. Гимнастические упражнения помогают укрепить мышцы шеи и стабилизировать шейный отдел позвоночника. Мануальный терапевт вытягивает шею пациента в разных положениях – сидя, стоя и лежа. Делать это необходимо с осторожностью, чтобы не спровоцировать головокружение и головную боль. При атеросклерозе сосудов головного мозга и гипертонии вытягивания шеи противопоказаны.

Специфика локализации патологии не позволяет применять весь спектр терапевтических методов, например, на шее нельзя проводить полноценный массаж. Поэтому стандартный список лекарств (нестероидные противовоспалительные препараты) дополняют сосудорасширяющими и средствами от головокружения.

Эффективным методом для уменьшения компрессии сосудов является ношение специального корсета. Однако после продолжительного использования корсета мышцы шеи теряют тонус и болезнь возвращается.

Благоприятное воздействие на состояние пациента в фазе ремиссии синдрома шейного отдела оказывают грязевые, жемчужные и сероводородные ванны.

Диагностика индрома Барре-Льеу

Диагностика данного заболевания затруднена в связи с многообразием его проявлений. Для правильной постановки диагноза, врач тщательно расспрашивает больного о перенесенных травмах, характере боли, ее силе и локализации, когда она усиливается или чем провоцируется. Большую помощь в диагностике синдрома Барре-Льеу оказывает проведение дуплексного сканирования (один из методов УЗ-исследований), который позволяет выявить сужение просвета позвоночной артерии от атеросклеротических изменений или внешнего сдавления.

Проведение МРТ или КТ может помочь выявить перенесенных травмы, характер изменения шейных позвонков. Томография позволяет также увидеть наличие отека вокруг корешков спинномозговых нервов, оценить состояние лимфатических узлов и оболочек спинного мозга.

Головные боли


У неврологического заболевания под названием шейная мигрень, есть много синонимов. Наиболее известный — синдром Барре-Льеу. Провоцирует нарушение сдавленность нервов, которые охватывают артерию позвоночника. Из-за этого человек может испытывать болезненные ощущения различной интенсивности. Боль имеет сходство с мигренью головы — пульсирующие спазмы в одной точке. От этого заболевание и получило своё название. Шейная мигрень: симптомы и лечение

Характеристика недуга

Первые упоминания о болезни приходятся на вторую половину 20-х годов прошлого столетия. В то время невропатолог из Франции Барре и четырьмя годами позже китайский лекарь Льеу выявил симптомы нового заболевания.

Они определили, что развитие шейной мигрени начинается из-за нарушений различного характера трёх позвонков шеи. Вследствие этого окончания нервов спинного мозга, охватывающие позвоночную артерию, испытывают давление. Она тоже подвергается сдавливанию, отчего нарушается кровоснабжение этой зоны, кровь застаивается, и нервные окончания начинают отекать. Нарушение кровообращения затрагивает не только шейный участок, но и определённые области головного мозга.

Патологическое преобразование чаще всего происходит из-за:

остеохондроза; спондилёза; травм и опухолей позвоночника; воспалённых лимфатических узлов шеи; воспалённого паутинного покрова спинного мозга; давления на позвонки и артерию позвоночника. Боль под влиянием шейной мигрени может быть настолько интенсивной, что больной оказывается нетрудоспособным.

Симптоматика

Шейная мигрень: симптомы и лечение Яркий признак синдрома Барре-Льеу проявляется в виде постоянной, ноющей боли в затылочной зоне. Периодически болезненные ощущения обостряются, и стерпеть их бывает очень трудно. Дискомфорт активизируется при долговременном пребывании в неподвижном положении, например, при сидении за компьютером без разминки. Больной, может испытывать неприятные ощущения двигаясь вверх-вниз по склону или по лестнице, при поездке в транспорте или во время интенсивной ходьбы. Шейно-затылочную зону может поражать боль в течение нескольких минут или растягиваться на часы.

Болезненные симптомы дополняются другими:

онемение головы или ощущение стянутости; давление и боль в глазах, мушки и пелена перед ними; шумы в ушах; приступы тошноты; головокружение и усталость. Больного может бросать в пот или, наоборот, морозить. Зрение и память могут ухудшиться, присутствует постоянная раздражительность, нарушается сон.

Люди, страдающие шейной мигренью, указывая на место боли, проводят рукой, будто снимают головной убор с головы, проводя ото лба к затылку. Медики назвали этот признак «синдромом каски».

Поздним стадиям заболевания характерны обмороки. Обратившись к ревматологу, необходимо рассказать обо всех своих симптомах шейной мигрени и лечение будет подобрано в кратчайшие сроки.

Механизм развития

Шейная мигрень: симптомы и лечение Перемены дегенеративного характера в тканях костного и хрящевого типа зачастую происходят вследствие разного вида давления на зону шеи. Повлиять на развитие шейной мигрени может искривление позвоночника, его травмы и хронические заболевания организма.

Мягкие ткани, ощущая постоянное давление, обрастают остеофитами — образованиями костного происхождения. Все усугубляется отёчностью тканей, что происходит из-за постоянного воспаления и спазмов в мышечных волокнах. Спинномозговые нервы, оплетающие позвоночную артерию тоже попадают под компрессию, отчего и развивается шейная мигрень. Передавленная артерия позвоночника не получает нужного питания вместе с кровью, и не может насытить заднюю часть головного мозга.

Диагностика

Определить наличие шейной мигрени достаточно сложно. Данный недуг маскируется множеством проявлений, поэтому поставить диагноз можно только после соответствующего обследования. В первую очередь делается рентгенография зоны шеи, она поможет выявить наличие остеофитов и прочих патологических процессов. Прежде чем назначить лечебный курс, врач может назначить и другие виды аппаратных диагностик, которые помогут обозначить стадию заболевания.

Шейная мигрень имеет сходство с болезнью Меньера, однако в последнем случае вестибулярные нарушения не наблюдаются. Дабы установить точный диагноз, требуется дифференциальное обследование.

Терапия

Шейная мигрень: симптомы и лечение Шейная мигрень симптомы и лечение имеют достаточно затруднительные. Однако, если оставить все на самотёк состояние болезни может усугубляться и приносить много хлопот, неприятностей и затруднять жизнь в целом.

Неправильно полагать, что обезболивающие таблетки способны улучшить ситуацию, они принесут временное облегчение, но патология не остановится в развитии.

Лечение зависит от состояния больного. Если недуг находится в острой форме, в первую очередь назначают постельный режим продолжительностью минимум три дня. Иногда врач прописывает госпитализацию, дабы наблюдать за состоянием больного. После полного постельного режима следует частичный, когда можно изредка находиться в вертикальном положении. Он длится около пяти дней.

При шейной мигрени нельзя спать на высоких подушках. Больную зону желательно согревать сухим теплом.

Следует заполнить тряпичную ёмкость или чистый носок разогретым песком или солью и держать под шеей. Такой компресс поможет удерживать позвоночник в комфортном положении. На запущенных стадиях врач может предписать шейный воротник.

Существует множество лечебных методик для борьбы с недугом:

1. Применение медикаментов и витаминов.

2. Лечебная гимнастика и мануальные воздействия.

3. Физиотерапия и нетрадиционная медицина.

4. Диеты и коррекция образа жизни.

Медикаментозное лечение состоит из лекарственных препаратов различного действия. Назначают противовоспалительные и анальгезирующие таблетки, мочегонные препараты, витаминные и минеральные комплексы, лекарства, стимулирующие кровообращение.

Шейную мигрень в лёгких формах успешно лечат при помощи комплекса физических упражнений. Врач исходя из клинической ситуации пациента, определяет курс занятий ЛФК. Мануальное воздействие на проблемную область тоже может поспособствовать выздоровлению. Но доверять следует лишь сертифицированным специалистам с большим опытом работы и положительными отзывами.

Шейная мигрень: симптомы и лечение Физиотерапию и вариант нетрадиционного лечения тоже назначает доктор. К примеру, это может быть иглоукалывание или гирудотерапия, в зависимости от бюджетных возможностей и состояния здоровья. В качестве физиотерапевтической помощи чаще всего прописывают электрофорез. Если провести курс нет возможности, прибегают к лечению горчичниками или мазями с согревающим эффектом.

Чтобы вылечить шейную мигрень при помощи диет, нужно включить в рацион большое количество белковой пищи. Нужно употреблять больше продуктов с клетчаткой, в частности овощи и фрукты. Из рациона придётся убрать напитки с кофеином, продукты, содержащие много углеводов, жирную пищу. Также следует избегать еды, которая накапливает в организме соли: виноград, щавель, молоко, картофель и другие.

Усиление физической активности имеет место лишь в том случае, когда заболевание находится в лёгкой форме или как дополнение к медикаментозной терапии. Зачастую ревматолог прописывает плаванье, каждодневные прогулки на свежем воздухе. Также желательно минимум раз в год посещать санатории, бальнеологические курорты для поддерживания организма.

Профилактические действия

Шейная мигрень: симптомы и лечение Как и любой недуг, шейную мигрень проще предупредить, чем лечить. Во избежание появления синдрома Барре-Льеу необходимо оберегать здоровье позвоночника. Нарушения его состояния влияют на развитие данной болезни. Важно укреплять спинные мышцы, периодически проходить курс массажа, не допускать позвоночных травм и поддерживать правильную осанку. Если эти советы превратить в каждодневную необходимость, шейная мигрень не будет грозить даже в пожилом возрасте.

Здоровое питание тоже очень важно. Ограничения в соли, сладостях и мучных продуктах пойдут на пользу здоровью и фигуре. Сбалансированное питание укрепляет шейные позвонки, они становятся эластичнее и крепче.

Если вы подозреваете у себя шейную мигрень, не старайтесь её побороть таблетками. Своевременная терапия не даст усугубиться состоянию организма, и вы сможете жить полноценной жизнью!

Особенности строения шейного отдела позвоночника и причины возникновения болезни

В большинстве случаев болезнь развивается после полученных травм ключицы, плеча или шеи. Также заболевание может стать следствием дистрофических нарушений межпозвоночных дисков, например, при остеохондрозе. Сама по себе проблема не вызывает опасений, но ее нахождение в области шеи создает серьезную угрозу здоровью человека.

В шее сосредоточены самые важные нервные и кровеносные пути, по которым проходит связь тела с мозгом. Поэтому область шеи считается самой уязвимой частью человеческого организма. Даже незначительная травма может стать причиной возникновения болевых синдромов.

Эта болезнь вследствие компрессии нервных окончаний (корешковый синдром) влечет за собой больше негативных последствий, чем мышечно-тонический синдром, вызванный остеохондрозом. При корешковом синдроме страдают внутренние органы, лечение которых зачастую становится бесполезным.

Шейно-черепная симпоматика

Данный синдром имеет схожие симптомы, но не входит в комплекс плечевых синдромов, так как имеет несколько иную этиологию. Заболевание начинается с повреждения шеи или после чрезмерных нагрузок на шейный отдел позвоночника.

Признаки шейно-черепного синдрома и описываемого комплекса заболеваний одинаковы, как и лечение. Различие состоит лишь в причинах, вызывающих такие схожие симптомы.

Если начать вовремя лечить шейно черепной синдром, то полное выздоровление практически гарантировано. Если своевременно не заняться проблемой, болезнь может перейти в хроническую стадию. Оставлять без внимания нельзя даже незначительную травму позвоночника, иначе начнут развиваться дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника.

Лечение заключается в первую очередь в снятии нагрузки с шейного отдела. Задача осложняется тем, что шейный отдел является самым подвижным участком позвоночного столба. Для решения этой задачи применяют специальные корсеты и бандажи, а также особое медикаментозное лечение. Шейно черепной синдром лечится и при помощи физиотерапии и медикаментов.

Один из способов восстановления шейного отдела - вытяжка

Разновидности синдромов

В шее имеются крупнейшие жизнено важные кровяные сосуды

Когда возникают симптомы болезни, врач рассматривает сразу несколько причин развития патологии, которые имеют определенные характерные особенности.

Лечить симпатический синдром необходимо не только устранением боли, но и избавлением от основной причины заболевания.

Если этот синдром является следствием остеохондроза, то устранить симптомы полностью не получится. Однако можно уменьшить уровень компрессии нервных окончаний и восстановить кровоток в сосудах, тем самым вернув человека к привычной активности.

Синдром шейно плечевой: основные симптомы

Синдром позвоночной артерии – один из самых распространенных среди шейных заболеваний. Самый первый симптом заболевания проявляется в виде болей. Однако боли могут быть самыми непредсказуемыми, то есть проявляться на удалении от места поражения. Например, может заболеть поясница или ноги. Рассматриваемый синдром можно легко спутать с определенными заболеваниями внутренних органов, так как симптомы патологий бывают идентичны.

Этот синдром может имитировать симптомы стенокардии. Но препараты, принимаемые от стенокардии, оказываются совершенно неэффективными. Поставить правильный диагноз в такой ситуации под силу опытному врачу, который сможет отличить одно заболевание от другого. Боль при корешковом синдроме отличается продолжительностью, может держаться часами или даже днями, а при стенокардии болевой синдром проявляется непродолжительными приступами.

Такое заболевание может маскироваться под симптомами язвенной болезни. В этом случает различить заболевания сложнее. Если после применения спазмолитиков болезненные ощущения не проходят, есть все основания подозревать данный синдром.

Лечение синдрома Барре-Льеу

При наличии острого болевого синдрома, обычно назначается постельных режим около трех дней, сменяющийся полупостельным(3-5 дней). При этом, лежать рекомендуется на спине с низкой подушкой. Хороший эффект дает применение сухого тепла на область шеи. Для этого под шею подкладывается мешочек с нагретой солью или песком. Сухое тепло приведет к расширению капилляров, тем самым, улучшится кровообращение и уменьшится отек, кроме того, мешочек под шеей будет помогать удерживать позвоночник в выпрямленном состоянии, что положительно сказывается на кровотоке по позвоночной артерии.

Очень хороший эффект оказывает применение различных физиотерапевтических процедур – например, электрофореза с эуфилином или анальгином на область задней поверхности шеи, может применяться также фонофорез с глюкокортикоидными гормонами. При невозможности проведения физиотерапевтических мероприятий, применяются горчичники, различные согревающие мази, аппликации димексида в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами.

Для восстановления нормального кровообращения в головном мозге, назначается сосудистая терапия, например, актовегин.

Мануальная терапия при синдроме Барре-Льеу

После купирования болевого синдрома, показана лечебная гимнастика. Выполняемые упражнения зависят от возраста, степени изменения шейных позвонков и наличия сопутствующих заболеваний. Независимо от перечисленных факторов, всем больным противопоказаны вращательные движения головы, а также ее запрокидывание. Выполняемые упражнения направлены на укрепление мышц шеи. Для того, чтобы снизить давление на корешки спинномозговых нервов, применяется мануальная терапия.

В частности, вытягивают шею в различных положениях – лежа, сидя и стоя. Однако, необходимо помнить, что эта процедура противопоказана при гипертонической болезни и атеросклерозе сосудов головного мозга.

Вне обострения, хорошо укрепляет здоровье санаторно-курортное лечение с применением радоновых или сероводородных ванн и грязей, а также массажа.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Неврология & ортопедия

","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"},"162451":{"id":162451,"title":"sb d 2","expiry_date":0,"visitors":[],"content":"
\r\n
\r\n
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"group_info":{"id":330,"name":"sb 1","weights":{"162451":10,"162452":10},"type":"ordered","ordered_ad_ids":[162452,162451],"ad_count":1,"refresh_enabled":true,"refresh_interval_for_ads":{"162452":10000,"162451":10000}}},"329_67":{"type":"group","id":329,"elementid":["advads-c48e10e32998ecc701b72ae438f3054b"],"ads":{"162450":{"id":162450,"title":"sb d 4","expiry_date":0,"visitors":[],"content":"
\r\n
\r\n
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"},"162448":{"id":162448,"title":"sb d 3","expiry_date":0,"visitors":[],"content":"
\r\n
\r\n
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"group_info":{"id":329,"name":"sb 2","weights":{"162448":10,"162450":10},"type":"ordered","ordered_ad_ids":[162450,162448],"ad_count":1,"refresh_enabled":true,"refresh_interval_for_ads":{"162448":10000,"162450":10000}}}}; var advads_passive_placements = {"content_1":{"elementid":["advads-34ad7adb0057e1f85e65b41a40d3e419"],"ads":{"162439":{"id":162439,"title":"02p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"}],"content":"

","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162439,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content","item":"ad_162439","options":{"position":"after","index":2,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content","id":"content"},"test_id":null},"content_2_3":{"elementid":["advads-cc2fe5db7500a9459805ee2f37f21cf2"],"ads":{"162432":{"id":162432,"title":"04p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"}],"content":"

","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162432,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 2","item":"ad_162432","options":{"position":"after","index":4,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_2","id":"content_2"},"test_id":null},"content_3_5":{"elementid":["advads-a3e6a742064394ee16efcf4f95c426c4"],"ads":{"162434":{"id":162434,"title":"08p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"}],"content":"

","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162434,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 3","item":"ad_162434","options":{"position":"after","index":8,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_3","id":"content_3"},"test_id":null},"content_7_7":{"elementid":["advads-862e2342fec33ff64ce90ccf27349e4f"],"ads":{"162438":{"id":162438,"title":"32p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"}],"content":"
\r\n
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162438,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 7","item":"ad_162438","options":{"position":"after","index":32,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_7","id":"content_7"},"test_id":null},"content_8_9":{"elementid":["advads-bdf7ea34e564185c4a0df344eb4c1087"],"ads":{"162437":{"id":162437,"title":"32p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"}],"content":"
\r\n
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162437,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 8","item":"ad_162437","options":{"position":"after","index":32,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_8","id":"content_8"},"test_id":null},"content_10_11":{"elementid":["advads-ca3c548fcd1c9e4ff50303c5f29ab6ce"],"ads":{"162440":{"id":162440,"title":"04p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"}],"content":"

","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162440,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 10","item":"ad_162440","options":{"position":"after","index":4,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_10","id":"content_10"},"test_id":null},"content_11_13":{"elementid":["advads-1e98b2fb1d5debf196fb02b86ce4c2c6"],"ads":{"162441":{"id":162441,"title":"16p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"}],"content":"

","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162441,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 11","item":"ad_162441","options":{"position":"after","index":16,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_11","id":"content_11"},"test_id":null},"content_12_15":{"elementid":["advads-49b21d72362f76d4381d65d15dfceaae"],"ads":{"162442":{"id":162442,"title":"24p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"}],"content":"

","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162442,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 12","item":"ad_162442","options":{"position":"after","index":24,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_12","id":"content_12"},"test_id":null},"content_13_17":{"elementid":["advads-f26543f724d360ae8fafa6370ae4f016"],"ads":{"162444":{"id":162444,"title":"40p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"}],"content":"
\r\n
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162444,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 13","item":"ad_162444","options":{"position":"after","index":40,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_13","id":"content_13"},"test_id":null},"content_14_19":{"elementid":["advads-b838e1df55c893c32a2ef9895476ce11"],"ads":{"162443":{"id":162443,"title":"40p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"}],"content":"
\r\n
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162443,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 14","item":"ad_162443","options":{"position":"after","index":40,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_14","id":"content_14"},"test_id":null},"content_15_21":{"elementid":["advads-83142645956bec0f034b27314fb8e9dc"],"ads":{"162446":{"id":162446,"title":"48p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"}],"content":"
\r\n
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162446,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 15","item":"ad_162446","options":{"position":"after","index":48,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_15","id":"content_15"},"test_id":null},"content_16_23":{"elementid":["advads-f3990c9125684c57a77950064749b924"],"ads":{"162445":{"id":162445,"title":"48p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"}],"content":"
\r\n
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162445,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 16","item":"ad_162445","options":{"position":"after","index":48,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_16","id":"content_16"},"test_id":null},"content_29_25":{"elementid":["advads-24009632e8c4829a949a695955d727e4"],"ads":{"162431":{"id":162431,"title":"02p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"}],"content":"

","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162431,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 29","item":"ad_162431","options":{"position":"after","index":2,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_29","id":"content_29"},"test_id":null},"content_31_27":{"elementid":["advads-67300e288674bb1f2c228174b02f3b6e"],"ads":{"162433":{"id":162433,"title":"08p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"}],"content":"

","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162433,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 31","item":"ad_162433","options":{"position":"after","index":8,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_31","id":"content_31"},"test_id":null},"content_32_29":{"elementid":["advads-58adc902f15389a6932d940836ef6b46"],"ads":{"162435":{"id":162435,"title":"16p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"}],"content":"

","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162435,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 32","item":"ad_162435","options":{"position":"after","index":16,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_32","id":"content_32"},"test_id":null},"content_33_31":{"elementid":["advads-3f567c6c4c1a9a1111b97e8608c3c3e3"],"ads":{"162436":{"id":162436,"title":"24p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"}],"content":"

","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162436,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 33","item":"ad_162436","options":{"position":"after","index":24,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_33","id":"content_33"},"test_id":null},"content_33":{"elementid":["advads-f03d6ef32fa8497ddd5287b0e2f230f6"],"ads":{"162439":{"id":162439,"title":"02p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"}],"content":"

","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162439,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content","item":"ad_162439","options":{"position":"after","index":2,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content","id":"content"},"test_id":null},"content_2_35":{"elementid":["advads-f3197cebac9497d9a0c8d8e1c8384ff4"],"ads":{"162432":{"id":162432,"title":"04p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"}],"content":"

","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162432,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 2","item":"ad_162432","options":{"position":"after","index":4,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_2","id":"content_2"},"test_id":null},"content_3_37":{"elementid":["advads-c2a23f76cd4f19e46db64cb42b603128"],"ads":{"162434":{"id":162434,"title":"08p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"}],"content":"

","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162434,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 3","item":"ad_162434","options":{"position":"after","index":8,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_3","id":"content_3"},"test_id":null},"content_7_39":{"elementid":["advads-fcdfd982cb766e2e62e84e02f718d99b"],"ads":{"162438":{"id":162438,"title":"32p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"}],"content":"
\r\n
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162438,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 7","item":"ad_162438","options":{"position":"after","index":32,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_7","id":"content_7"},"test_id":null},"content_8_41":{"elementid":["advads-70208be1b68ed6d1ef5b0c9764d6fdfd"],"ads":{"162437":{"id":162437,"title":"32p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"}],"content":"
\r\n
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162437,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 8","item":"ad_162437","options":{"position":"after","index":32,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_8","id":"content_8"},"test_id":null},"content_10_43":{"elementid":["advads-a7622b553d25feb0d4f92161adf36bb7"],"ads":{"162440":{"id":162440,"title":"04p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"}],"content":"

","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162440,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 10","item":"ad_162440","options":{"position":"after","index":4,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_10","id":"content_10"},"test_id":null},"content_11_45":{"elementid":["advads-997fe3983accfac831e12e27554fa8a5"],"ads":{"162441":{"id":162441,"title":"16p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"}],"content":"

","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162441,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 11","item":"ad_162441","options":{"position":"after","index":16,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_11","id":"content_11"},"test_id":null},"content_12_47":{"elementid":["advads-907292905abc7bbee73da403e68b1bf1"],"ads":{"162442":{"id":162442,"title":"24p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"}],"content":"

","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162442,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 12","item":"ad_162442","options":{"position":"after","index":24,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_12","id":"content_12"},"test_id":null},"content_13_49":{"elementid":["advads-7b1d06b154d8b606f1774f3716a06fbb"],"ads":{"162444":{"id":162444,"title":"40p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"}],"content":"
\r\n
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162444,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 13","item":"ad_162444","options":{"position":"after","index":40,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_13","id":"content_13"},"test_id":null},"content_14_51":{"elementid":["advads-a8a4ac55f249612c4509370493a949ca"],"ads":{"162443":{"id":162443,"title":"40p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"}],"content":"
\r\n
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162443,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 14","item":"ad_162443","options":{"position":"after","index":40,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_14","id":"content_14"},"test_id":null},"content_15_53":{"elementid":["advads-b15009beb688805cdb0edf9a6818fb66"],"ads":{"162446":{"id":162446,"title":"48p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"}],"content":"
\r\n
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162446,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 15","item":"ad_162446","options":{"position":"after","index":48,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_15","id":"content_15"},"test_id":null},"content_16_55":{"elementid":["advads-fd5ed1ed98443d3d1f3bfca21bd4e45b"],"ads":{"162445":{"id":162445,"title":"48p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"}],"content":"
\r\n
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162445,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 16","item":"ad_162445","options":{"position":"after","index":48,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_16","id":"content_16"},"test_id":null},"content_29_57":{"elementid":["advads-547b0040f0e4366151666b1d3c82f592"],"ads":{"162431":{"id":162431,"title":"02p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"}],"content":"

","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162431,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 29","item":"ad_162431","options":{"position":"after","index":2,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_29","id":"content_29"},"test_id":null},"content_31_59":{"elementid":["advads-54ff52012f92d800ce593851c97e9883"],"ads":{"162433":{"id":162433,"title":"08p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"}],"content":"

","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162433,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 31","item":"ad_162433","options":{"position":"after","index":8,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_31","id":"content_31"},"test_id":null},"content_32_61":{"elementid":["advads-4756403dd9750a8c9c9d464866e7bf95"],"ads":{"162435":{"id":162435,"title":"16p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"}],"content":"

","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162435,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 32","item":"ad_162435","options":{"position":"after","index":16,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_32","id":"content_32"},"test_id":null},"content_33_63":{"elementid":["advads-a5a65cbbd2cfa46190cbb1ca2aed48fd"],"ads":{"162436":{"id":162436,"title":"24p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"}],"content":"

","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162436,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 33","item":"ad_162436","options":{"position":"after","index":24,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_33","id":"content_33"},"test_id":null},"m-pu_69":{"elementid":["advads-19e6f569cc4346ca3fa9804b9f34e66a"],"ads":{"162447":{"id":162447,"title":"m pu","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"320"},{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"420"}],"content":"
\u00d7\r\n
\r\n","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162447,"placement_info":{"type":"layer","name":"m pu","item":"ad_162447","options":{"ad_label":"default","layer_placement":{"trigger":"custom","offset":"500","delay_sec":"0","effect":"slide","duration":"2","auto_close":{"delay":"5"},"close":{"enabled":"1","where":"outside","side":"right","timeout":"0"},"sticky":{"assistant":"bottomcenter","position":{"width":"0","height":"0"}}},"placement_width":"0","placement_height":"0"},"key":"m-pu","id":"m-pu"},"test_id":null},"d-pu_71":{"elementid":["advads-35761fe0401623a00fb2b5c1c3ca314c"],"ads":{"162449":{"id":162449,"title":"d pu","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"1340"}],"content":"
\u00d7\r\n
\r\n","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":162449,"placement_info":{"type":"layer","name":"d pu","item":"ad_162449","options":{"ad_label":"default","layer_placement":{"trigger":"custom","offset":"500","delay_sec":"0","effect":"slide","duration":"2","auto_close":{"delay":"5"},"close":{"enabled":"1","where":"outside","side":"right","timeout":"0"},"sticky":{"assistant":"bottomleft","position":{"width":"0","height":"0"}}},"placement_width":"0","placement_height":"0"},"key":"d-pu","id":"d-pu"},"test_id":null}}; var advads_ajax_queries = []; var advads_has_ads = []; ( window.advanced_ads_ready || jQuery( document ).ready ).call( null, function() {if ( window.advanced_ads_pro ) {advanced_ads_pro.process_passive_cb();} else if ( window.console && window.console.log ) {console.log('Advanced Ads Pro: cache-busting can not be initialized');}});